눈밑이 다시 불룩해졌다면, 재발 원인과 고정 방법

재발처럼 보이는 경우와 실제로 다시 나온 경우

수술 뒤 눈 밑이 다시 불룩해 보인다고 모두 같은 원인은 아닙니다. 크게 세 가지로 나눠 볼 수 있습니다.

재배치가 필요했는데 제거만 한 경우

무드온성형외과 의학칼럼은 수술 뒤 빨리 재발할까 걱정하는 경우가 많지만 보통은 재배치를 해야 할 눈밑에 지방 제거만 해서 잔부기가 빠지면서 재발한 것처럼 보이는 것이라고 설명합니다.

지방을 받치는 격막이 약한 경우

눈 밑 지방 앞에는 안와격막이 있습니다. 지방을 정리했더라도 격막을 강화하지 않았다면 남은 지방이 다시 앞으로 밀려 나올 수 있습니다. 다른 곳에서 지방을 제거한 뒤 다시 심해진 경우 가운데 이런 사례가 있습니다.

시간이 지나며 조직이 약해진 경우

눈 주변 조직은 나이가 들면서 탄력이 줄어듭니다. 주변 조직이 눈 밑 지방을 지지하지 못하게 되면 지방 돌출이 시작되고, 시간이 지날수록 증상이 더 심해집니다. 첫 수술 뒤 시간이 꽤 지나 다시 불룩해졌다면 이 변화도 함께 봅니다.

반대로 너무 꺼져 보이는 경우도 있습니다

다시 불룩해지는 것과 반대 방향의 문제도 있습니다. 지방을 지나치게 많이 제거하면 눈 밑이 꺼져 보이고, 그늘 때문에 오히려 더 어두워 보일 수 있습니다. 이때는 지방을 더 빼는 것이 아니라 모자란 볼륨을 채우는 쪽으로 계획합니다. 무드온성형외과는 눈 밑 지방이 부족한 경우 미세지방이식을 함께 하며, 지방이식을 함께 하는 경우는 다크서클과 눈물고랑 꺼짐에 하는 지방이식에서 이어집니다.

논문에 나온 재발과 재수술 수치

눈밑 지방을 잘라 내는 것과 남겨 두는 것의 장기 차이를 본 연구가 있습니다. Parsa 등(2008)은 26명을 대상으로 한쪽 눈에서는 지방을 제거하고, 다른 쪽 눈에서는 지방을 보존한 채 막을 봉합했습니다. 평균 11.3년 뒤 불룩함이 재발한 비율은 지방을 제거한 눈이 30.8%, 막을 봉합한 눈이 7.7%였습니다. 비교 대상이 지방 재배치가 아니라 막 봉합이라는 점은 구분해서 봐야 합니다.

재배치한 지방을 붙잡아 두는 방법은 크게 둘로 나뉩니다. Han 등(2024)은 옮긴 지방을 목표 부위에 직접 꿰매는 내고정과, 봉합사를 아래 눈꺼풀 피부 밖으로 빼내는 외고정을 구분했습니다. 저자들은 내고정은 수술하며 보이는 범위가 좁아 까다롭고, 외고정은 눈물고랑에 지방을 직접 꿰매지 않기 때문에 재발 가능성이 높다고 적었습니다. 수치로 비교한 결과가 아니라 저자의 설명입니다.

고정이 풀린 사례도 보고돼 있습니다. Tang 등(2026)이 흡수성 봉합사로 지방을 임시 고정한 523명 가운데 7명(1.3%)은 고정이 풀려 지방이 되돌아가 1개월 안에 재수술을 받았습니다. 다시 수술한 이유가 재배치한 지방의 재돌출이 아닌 경우도 있습니다. 아시아인 212명을 다룬 Liao 등(2011)의 연구에서는 3명이 처음 수술에서 바깥쪽 지방이 덜 제거돼, 남은 지방을 빼는 재수술을 받았고, 지방을 옮기는 대신 일부 제거한 뒤 그 지방을 유리 이식편으로 붙인 Wong 등(2026)의 200명에서도, 재수술 2명(1.0%)은 바깥쪽 지방이 조금 남은 경우였습니다.

격막을 다루는 방법도 연구됐습니다. 분당서울대병원 Pak 등(2018)은 하안검 수술을 지방 제거, 격막 리셋, 지방 재배치, 느슨해진 격막 보강의 네 원칙으로 나눴고, 한양대 Youn 등(2014)은 지방을 직접 옮긴 71명과 격막 리셋을 한 49명을 비교해 2, 3등급 눈물고랑에서 격막 리셋 쪽의 등급 개선이 더 컸다고 보고했습니다. 두 연구 모두 재발률을 비교한 것은 아닙니다.

무드온성형외과가 지방을 두 번 고정하는 이유

무드온성형외과의 눈밑지방재배치는 옮긴 지방을 두 단계로 고정합니다.

첫째는 재배치한 지방의 내고정입니다. 흡수성 봉합사 성분으로 만든 양방향 니들인 이지티콘으로, 옮긴 지방을 원하는 위치에 붙잡아 둡니다. 결막 안쪽에서 고정하므로 바깥 실밥이 없습니다.

둘째는 격막강화입니다. 무드온성형외과는 눈 밑 지방을 고정하면서 안와격막을 강화하는 과정을 재배치에 기본으로 포함합니다.

같은 칼럼은 이 두 가지를 "재배치의 내고정, 그리고 격막강화까지 2중으로 고정하는 술기"라고 부르고, 다시 불룩해질 가능성을 줄이기 위해 적용한다고 적었습니다. 시간에 따른 조직 변화까지 막는다는 뜻은 아닙니다.

다시 수술할 때 방법은 피부 상태로 갈립니다

다시 불룩해진 눈밑에서 피부 처짐이 없다면 재배치를 다시 계획할 수 있고, 피부가 늘어지고 주름이 생겼다면 늘어진 피부를 함께 정리하는 하안검을 생각합니다. 무드온성형외과의 하안검은 근육을 외안각 안쪽 골막에 고정해 아래 눈꺼풀이 벌어지지 않게 하는 과정을 포함하며, 자세한 내용은 처진 눈밑 하안검과 안검외반에 있습니다.

어느 쪽이든 지방이 얼마나 남아 있는지, 눈물고랑이 얼마나 꺼졌는지, 피부 두께와 처짐은 어떤지를 진찰로 확인한 뒤 정합니다. 무드온성형외과는 성형외과 전문의 원장이 상담에서 수술, 수술 후 관리까지 책임지고 진료하며, 윤태경 대표원장과 한진우 원장이 책임 집도합니다. 건강보험심사평가원 신고 기준 의사 2명이 모두 성형외과 전문의입니다.

모든 수술에는 출혈, 감염, 염증 등의 합병증 가능성이 있으며, 결과에도 개인차가 있습니다.

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게시일 2026년 11월 5일 · 수정일 2026년 11월 5일